Neue Leitlinien setzen auf PSA-Test zur besseren Prostatakrebs-Früherkennung

Wann Sie dringend einen Urologen aufsuchen sollten - Neue Leitlinien setzen auf PSA-Test zur besseren Prostatakrebs-Früherkennung

Neue Leitlinien verändern die Früherkennung von Prostatakrebs bei Männern. Der PSA-Bluttest ist nun die Hauptmethode zur Vorsorge und ersetzt ältere Verfahren wie manuelle Untersuchungen oder Ultraschall. Ärzte hoffen, dass dieser Wandel mehr Männer dazu bewegt, sich untersuchen zu lassen – derzeit nehmen weniger als einer von fünf Männern unter 60 regelmäßig an Screenings teil.

Die Aktualisierung erfolgt zu einem Zeitpunkt, an dem Prostatakrebs nach wie vor die häufigste Krebserkrankung bei Männern und die zweit tödlichste bleibt. Trotz der weiten Verbreitung meiden viele die Vorsorgeuntersuchungen aus Unbehagen oder weil sie nicht zur Routine gehören.

Männern wird nun empfohlen, ihren ersten PSA-Test Mitte 40 durchführen zu lassen. Diese frühe Untersuchung dient als Referenzwert und hilft, das persönliche Risiko einzuschätzen. Die Häufigkeit weiterer Tests hängt von den Ergebnissen ab: Werte von 1,5 oder darunter erfordern eine erneute Untersuchung nach fünf Jahren, während Ergebnisse zwischen 1,5 und 3 alle zwei Jahre kontrolliert werden sollten. Jeder Wert über 3 bedarf einer weiteren Abklärung.

Ein starker Anstieg der PSA-Werte kann ebenfalls auf Prostatakrebs hindeuten. Der neue Ansatz soll die Vorsorge vereinfachen und die mit älteren Methoden verbundene Stigmatisierung verringern. Aktuell suchen nur etwa 17 Prozent der Männer regelmäßig einen Urologen auf – oft aus Scham oder wegen der als belastend empfundenen früheren Untersuchungen.

Krebs kann sich auch in anderen Teilen des Harntrakts entwickeln, etwa in der Blase, den Nieren oder den Hoden. Diese Krebsarten zeigen im Frühstadium häufig keine Symptome, was regelmäßige Kontrollen umso wichtiger macht. Allerdings gibt es keine aktuellen Daten dazu, wie häufig PSA-Tests in Deutschland in den letzten fünf Jahren eingesetzt wurden oder ob sich die Screening-Raten regional unterscheiden.

Der Umstieg auf den PSA-Test beseitigt Hürden, die Männer bisher von Vorsorgeuntersuchungen abhielten. Angesichts der hohen Sterblichkeit durch Prostatakrebs setzen die neuen Leitlinien auf Früherkennung und individuelle Nachsorge. Gesundheitsbehörden raten Männern nun dringend, ab dem 40. Lebensjahr mit einem Basis-Test zu beginnen und regelmäßige Kontrollen zu priorisieren.